“... o controle sobre os medicamentos é contribuir para a redução da resistência bacteriana” ANVISA -28/11/2010


A profilaxia com antibiótico é recomendada para prevenção de infecções nos pacientes
de alto e médio risco para desenvolver endocardites bacterianas e naqueles
que foram submetidos à artroplastia com colocação de prótese total.

A endocardite infecciosa é uma doença cardíaca grave, que apresenta risco de vida
e seu desenvolvimento pode estar relacionado com bacteremias decorrentes de procedimentos
odontológicos em determinados pacientes com condições cardíacas diversas.


O CD deverá avaliar seus pacientes quanto suas condições clínicas atuais e pregressas.
e observar que pacientes imunossuprimidos submetidos a procedimentos cruentos odontológicos
são sabidamente de risco para infecção de sítio cirúrgico odontológico e que, portanto, necessitam de
profilaxia antibiótica.

Um dos princípios mais importante no uso de antibiótico profilático diz respeito ao momento ideal
da administração. Para que o antibiótico eleito atue na eliminação de bactérias circulantes
na corrente sanguínea, decorrente de manipulação da cavidade oral, ele deve ser administrado
pelo menos uma hora, por via oral.Apenas nos casos de emergência, a administração pode ser realizada em tempo inferior a esses.(American Heart Association)

Outro princípio a ser considerado diante da indicação de antibiótico profilaxia diz respeito ao custo-benefício, incluindo os potenciais efeitos adversos.
Sempre que for prescrito um antibiótico profilático o profissional deve estar ciente que o desenvolvimento de resistência bacteriana poderá ocorrer, e sendo assim, terapêuticas ou profilaxias de procedimentos subseqüentes ao antimicrobiano já usado poderão não apresentar a eficácia desejada

Para procedimentos de baixo risco não há necessariamente indicação de profilaxia antibiótica.

Entretanto, a análise clínica pode indicar o uso de antibiótico em circunstâncias que apresentam risco de sangramento significante. Alguns procedimentos devem ser analisados caso a caso.